of 59082 LinkedIn

Advies: huishoudelijke hulp naar bijzondere bijstand

Huishoudelijke hulp moet naar de bijzondere bijstand worden overgeheveld, zodat deze voorziening voor de meest kwetsbaren beschikbaar blijft. Dat stelt de Commissie Toekomst zorg thuiswonende ouderen in zijn woensdagmiddag uitgebrachte advies ‘Oud en zelfstandig in 2030. Een reisadvies’.

Huishoudelijke hulp moet van de Wmo naar de bijzondere bijstand worden overgeheveld, zodat deze voorziening voor de meest kwetsbaren beschikbaar blijft. Alle hulp en ondersteuning voor zelfstandig thuiswonende ouderen moet vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) bij de Wmo en de Zorgverzekeringswet (Zvw) worden ondergebracht. Gemeenten moet worden verboden Wmo-cliënten naar de Wlz door te schuiven als zelfstandig thuiswonende ouderen het ook met Wmo-ondersteuning kunnen redden. Gemeenten die kunnen voorkomen dat inwoners een beroep op de Wlz moeten doen, moeten een hogere uitkering uit het gemeentefonds krijgen.  

Digital first

‘Digital first’ moet de norm worden bij zorg en ondersteuning voor thuiswonende ouderen. Het aantal verpleeghuisbedden moeten worden uitgebreid. Gemeenten moeten ouderen stimuleren naar een meer geschikte woning te verhuizen. Die moeten wel worden gebouwd. De Woningwet moet worden aangepast.

 

Advies

Dat stelt de Commissie Toekomst zorg thuiswonende ouderen in zijn woensdagmiddag uitgebrachte advies ‘Oud en zelfstandig in 2030. Een reisadvies’. Dat is aangeboden aan minister Hugo de Jonge (VWS). Ga (ver)bouwen, ga digitaal en werk samen zijn de drie centrale adviezen van de commissie onder voorzitterschap van oud-minister Wouter Bos. De commissie heeft in totaal 35 aanbevelingen gedaan, aan onder meer gemeenten, woningcorporaties, ouderenorganisaties en de ministeries van VWS, SZW en Financiën.

 

Onwenselijk gedrag

De huidige wet- en regelgeving is complex, stelt de commissie. Zelfstandig thuiswonende ouderen kunnen met drie wetten te maken hebben: de Wmo, de Zvw en de Wlz. Ingewikkeld voor de ouderen, maar ook voor zorgprofessionals, onder meer omdat de wetten niet helder zijn afgebakend. De overgang van het ene regime naar het andere verloopt daarnaast vaak niet soepel en mensen die van de Wmo naar de Wlz gaan kunnen te maken krijgen met hogere eigen bijdragen. ‘Door de complexe verkaveling van zorg en ondersteuning over drie verschillende wetten ontstaan er bovendien financiële prikkels die onwenselijk gedrag van inkopende partijen stimuleren’, aldus de commissie. Het kan voor gemeenten en zorgverzekeraars ‘verleidelijk zijn om hun uitgaven binnen de perken te houden door ouderen naar de Wlz te laten overgaan. Gemeenten worden financieel niet beloond voor het ondersteunen van zelfstandig wonende ouderen in de vorm van woningaanpassingen of het bieden van tijdelijke opvang.’

 

Verbreden Wmo

Een oplossing zou zijn de drie wetten ineen te schuiven, met de daarbij behorende verandering van financiering en verantwoordelijkheden. Dat is nu te rigoureus, erkent de commissie, maar zij adviseert ‘Den Haag’ deze optie in het achterhoofd te houden. Ze adviseert nu wel om alle zorg en ondersteuning voor zelfstandig wonende ouderen uit de Wlz te halen en deze over te hevelen naar de Wmo en de Zvw. ‘Uitgangspunt is dat de zorg voor de zelfstandig wonende oudere kan meegroeien met de zorgbehoefte, zonder dat de oudere naar een ander regime hoeft over te gaan, totdat Wlz-zorg nodig is. De Wlz wordt voor ouderen teruggebracht tot het domein waarvoor de wet oorspronkelijk bedoeld was: dat van de langdurige institutionele, intramurale zorg.’ De wijkverpleegkundige zou kunnen worden ingezet voor de indicaties voor Wmo en Wlz. Er kan dan beter maatwerk worden geleverd en bureaucratische rompslomp wordt voorkomen. Ook kan hiermee voorkomen dat onnodig vroeg of juist te laat een beroep op formele hulp wordt gedaan.

 

Beloon gemeenten

Gemeenten moeten worden beloond als zijn besparingen weten te realiseren op de uitgaven aan de Wlz, stelt de commissie verder. De verdeling van het gemeentefonds moet zo worden ingericht dat gemeenten met een vergelijkbare bevolkingssamenstelling een hogere uitkering uit het gemeentefonds ontvangen naarmate de instroom van hun inwoners in de Wlz lager is. Het geld dat op de Wlz wordt bespaard, wordt aan het gemeentefonds toegevoegd. ‘Het nettoresultaat is een budget-neutrale investering in de ondersteuning van zelfstandig wonende ouderen’, aldus de commissie.

 

Digitale innovaties

Om de zorg en ondersteuning voor thuiswonende ouderen betaalbaar te houden, moet digitaal de norm worden. ‘Daardoor komen tijd en capaciteit vrij om de meest kwetsbaren de aandacht te geven die zij nodig hebben.’ Veel hulp en ondersteuning kan op afstand worden gegeven, zodat er niet meer naar mensen toe hoeft te worden gegaan. Dat fysieke bezoek kost veel tijd en geld van onder meer professionele ondersteuners en zorgverleners en van mantelzorgers en hun werkgevers, stelt de commissie. ‘Dat kan en moet anders. We zullen het toenemend potentieel van computer- en taalvaardige ouderen moeten benutten.’ Inkopers van zorg en aanbieders moeten daar vanaf nu ‘voluit op inzetten’. Het ministerie zou onder meer gemeenten met zachte hand kunnen dwingen bewezen effectieve en doelmatige digitale innovaties en e-healthtoepassingen in te (laten) zetten. De rijksoverheid moet investeren in de aanleg van snelle en betrouwbare internetverbindingen in landelijke, dunbevolkte gebieden, adviseert de commissie verder, omdat de markt het laat afweten. Juist in deze gebieden zijn e-health en domotica van belang, vanwege een laag voorzieningenniveau, schaarste aan mantelzorgers en zorgpersoneel en lange reisafstanden.

 

Meer verpleeghuisbedden

De verpleeghuiscapaciteit moet meegroeien met de omvang van de groep ouderen waarvoor het onverantwoord en niet doelmatig is om de benodigde zorg en ondersteuning in de eigen woning te verlenen. De commissie doet geen uitspraken over een inschatting van de omvang van de bouwopgave. Dat valt buiten het bestek van de opdracht.

 

Verhuismakelaars

Gemeenten en woningcorporaties staan samen aan de lat om ouderen te stimuleren naar een geschikte woning te verhuizen en hen daarin te ondersteunen. Mensen anticiperen nu niet tijdig op de gevolgen van het ouder worden, aldus de commissie. ‘Ouderen zijn bijvoorbeeld weinig geneigd hun woonsituatie vroegtijdig aan te passen aan een toekomstige oude dag met beperkingen.’ Wooncoaches of verhuismakelaars en goede doorstroomregelingen kunnen worden ingezet om de ouderen het goede zetje te geven, suggereert de commissie. ‘Essentieel is natuurlijk dat er wel voldoende geschikte woningen zijn.’

 

Prestatieafspraken

Gemeenten moeten door de ministeries van BZK en VWS worden verplicht woonzorgvisies op te stellen. Daarbij moeten prestatieafspraken worden gemaakt over de te bouwen voor ouderen geschikte woningen. De commissie is zich van de woningmarktproblemen bewust, maar ‘dat is echter geen reden om op dit punt niet voor specifieke afspraken en verplichtingen te pleiten’.  Het opzetten van woonvormen die het ouderen makkelijk maken om elkaar bij te staan, moet worden bevorderd door gemeenten en woningcorporaties. De ministeries kunnen het hen makkelijker maken door in de Woningwet een verlicht regime op te nemen voor geclusterde of collectieve woonvormen. Ook moeten deze woonvormen van de Verhuurderheffing worden uitgezonderd.

Verstuur dit artikel naar Google+

Reageer op dit artikel
















Even geduld a.u.b.

Reactie op dit bericht

Door Toine Goossens (Toezichthouder gedrag en moraal) op
Het Rijk is rijksbreed verplicht het IAK, het Integraal Afwegings Kader toe te passen. Dat traject had dit moeten voorkomen.

Maar zoals gebruikelijk is alles waarbij VWS of Sociale Zaken betrokken zijn nog steeds een grote janboel waar het principe van 'Richtige wetgeving' aan de laars wordt gelapt.

De politieke partijen zien dat met genoegen aan. Dat schept hun de vrijheid om allerlei flauwekul zaken te willen regelen; kwaliteit en integriteit hoeven we even geen rekening mee te houden.

De democratie is aan een zeer grote hervorming toe. Daarbij dient de invloed van de politiek op de kwaliteit en integriteit van beleid en van wet- en regelgeving centraal te staan.
Van oudsher is dat een belangrijke functie van de Raad van State. Die functie is onderuit gehaald door de politiek door keer op keer de adviezen aan hun laars te lappen.

Of we versterken de positie van de Raad van State als kwaliteits-- en integriteitsbewaker, of de rol van de 2e kamer wordt ingeperkt door het IAK op al hun handelen en besluiten toe te gaan passen.

Door Deb. op
Het zou zeker goed zijn als mensen die langer thuis blijven wonen, onder de Wmo blijven vallen. En daar moet dan wel naar het budget van de Wmo gekeken worden. En ook hoe je daarbij dan 24-uurs zorg kunt organiseren. Maar indien mensen met een zorgvraag geclusterd gaan wonen en daar hun Wlz zorg vanuit een VPT of pgb financieren, zou het het beste zijn als de volledige zorg, en dus ook de hulpmiddelen en woningaanpassingen, volledig uit de Wlz gefinancierd worden. In deze geclusterde situaties heb je binnen een aantal jaar een extramuraal verpleeghuis. De wijze van het organiseren van hulpmiddelen zoals dat in een verpleeghuis gebeurd (locatie gericht en rekening houdend met arbo technische aspecten) pas daar veel beter bij dan de Wmo (cliënt gericht en goedkoopst adequaat). Wij kunnen hierbij als gemeente wel via een subsidie-constructie collectieve hulpmiddelen neerzetten, maar deze zullen altijd "goedkoopst adequaat" zijn, terwijl een zorginstelling liever het hulpmiddel heeft met alle toeters en bellen. Bovendien worden bijvoorbeeld de tilbanden die daarbij nodig zijn door de Wmo aan personen verstrekt. Als die persoon overlijdt, belanden die banden in de prullebak. Door de locaties te labelen als extramurale Wlz locatie, kan de inzet van hulpmiddelen veel doelmatiger plaatsvinden!
Door H.T. Stavenga (Gepensioneerd rijksambtenaar) op
Huishoudelijke hulp moet juist binnen de WMO blijven en beschikbaar blijven voor alle ouderen die zelfstandig blijven wonen. Het onderbrengen van die hulp bij de bijzondere bijstand heeft tot gevolg dat de voorziening wordt afgebouwd, terwijl de behoefte/noodzaak juist zal toenemen. De eigen bedrage echter zal weer (veel) meer inkomensafhankelijk moeten worden.
Door P.J. Westerhof LL.M MIM op
Het (voorlopig) advies staat vol van aannames en dirigisme. En 'Digital First' doet wel de deur dicht.
De 'Digitale innovatie' bij de overheid is al jaren een bron van ellende gebleken. De grootste digibeten zitten bij overheid en politiek.
"Daardoor komen tijd en capaciteit vrij om de meest kwetsbaren de aandacht te geven die zij nodig hebben." is een aanname, een drogreden die riekt naar pressie.

Door Elisabeth Nymus (schrijfster jeugdroman"Seksueel Misbruik" en volwassenroman "Vrouw van") op
Kun je zorg in natura krijgen met bijzondere bijstand?
Door Elisabeth Nymus (schrijfster jeugdroman"Seksueel Misbruik" en volwassenroman "Vrouw van") op
Foute conclusie: participatiewet artikel 15 lid 1 iedereen heeft een ziektekostenverzekering en die is ALTIJD ADEQUATE... zie artikel 15 lid 2 als de ziektekostenverzekering niet adequate is zie regel 1 ( bekijk ook even artikel 35 )! met andere woorden NIEMAND KRIJGT HUISHOUDELIJKE HULP via de bijzondere bijstand!
Ach zo werken tegenwoordig aardig wat gemeentes...kijk maar eens naar de verordeningen en in hun beleid. Dus héél graag in de WMO houden A.u.b.
Door Henk op
En zo blijft de VVD maar doorgaan met het vergroten van de armoede . Die partij helpt dit land volledig naar de haaien
Door Willem van der Paard (Lijdend voorwerp) op
Een puur politiek advies dat naadloos aansluit bij alle vorige bezuinigingen op ouderenzorg. Zet die maatregelen over de laatste 40 jaar maar eens op een rij. Schandelijk dat je met zo'n 'advies' durft te komen!
Door Linda Sanders (zelfstandig adviseur wonen, welzijn zorg) op
Het probleem in geschikte, passende huisvesting zit niet zozeer bij woningcorporaties en hun doelgroep. Vooral ouderen in koopwoningen zijn geneigd te laat na te denken over geschikt wonen als beperkingen zich aandienen. Jongere ouderen overwegen nog wel om de eigen woning aanpassen of te verhuizen maar de oudere senior laat het er vaak op aankomen.
Door j. van der veeken (gepensioneerde) op
Digitalisering first: Misschien een aanrader om een onderzoek in te stellen naar de behoefte bij ouderen om digitalisering als norm bij zorg en ondersteuning voor thuiswonende ouderen te realiseren. Veel ouderen zien dit niet als hulpmiddel voor hun hulpplan en -aanbod.