Gemeente profiteert matig van ‘opbrengst’ wijkteam
Om enig inzicht te krijgen in de baten van het wijkteam zijn in Schiedam 188 casussen (zowel jeugd als Wmo) doorgelopen met de desbetreffende casusregisseurs. Per casus was aan de regisseur gevraagd een inschatting te maken van de impact van de hulpverlening. Daarbij werd gekeken of de hulpverlening wat oplevert in materiële dan wel immateriële zin en er werd gekeken naar wie baat had van de hulpverlening: de gemeente, de cliënt of een derde partij, zoals bijvoorbeeld een woningcorporatie.
Gemeenten betalen voor de inzet van wijkteams. Maar wanneer deze inspanning in geld wordt uitgedrukt, blijkt slechts 43 procent van de opbrengst ten gunste van de gemeente te zijn. Dat becijferde bedrijfseconoom en adviseur Michel de Visser in Zorgvisie.
Opbrengsten
Het in geld uitdrukken van de opbrengsten van zorg is altijd moeilijk. Ook de zorg van wijkteams kent verschillende vormen van immateriële opbrengsten. Iemand voelt zich bijvoorbeeld beter, minder angstig. Daarnaast zijn er materiële opbrengsten. Die kun je in kaart brengen door inzichtelijk te maken welke kosten er uitgespaard of voorkomen worden als gevolg van de ingezette hulp. Een complicatie daarbij is dat het voordeel niet volledig ten gunste van de gemeente hoeft te zijn, maar ook van verschillende personen of instanties, bijvoorbeeld de klant zelf, de gemeente of derden zoals een woningcorporatie of justitie.
Dat maakt het lastig de 'opbrengsten' te berekenen.
Impact
Dat stelt bedrijfseconoom en adviseur Michel de Visser in Zorgvisie. Om enig inzicht te krijgen in de baten van het wijkteam zijn in Schiedam 188 casussen (zowel jeugd als Wmo) doorgelopen met de desbetreffende casusregisseurs. Per casus was aan de regisseur gevraagd een inschatting te maken van de impact van de hulpverlening. Daarbij werd gekeken of de hulpverlening wat oplevert in materiële dan wel immateriële zin en er werd gekeken naar wie baat had van de hulpverlening: de gemeente, de cliënt of een derde partij, zoals bijvoorbeeld een woningcorporatie.
Voordeel
De Visser becijferde dat de gemiddelde opbrengst per casus die een wijkteam ter hand neemt 8336 euro bedraagt. De gemeente 'profiteert' daar voor 3563 euro van. De cliënt zelf heeft er voor 2694 euro voordeel aan en derden, zoals bijvoorbeeld Justitie, voor 2079 euro. Hierbij gaat het uitsluitend om de materiële, niet om de immateriële gevolgen.
Kosten per uur
‘Als gekeken wordt naar de kosten per uur van een wijkteam, dan kan een medewerker gemiddeld ongeveer 50 uur aan een casus besteden om voor de gemeente break-even te zijn. Dat wil zeggen dat voor de gemeente de kosten dan gelijk zijn aan de opbrengsten. Als gekeken wordt naar alle maatschappelijke opbrengsten (dus ook die van cliënt en derden), dan kan 115 uur aan een casus besteed worden. Hierbij is overigens geen rekening gehouden met immateriële opbrengsten’, aldus Visser.
Financiering teams
De uitkomsten van het onderzoek zouden vergeleken kunnen worden met het gemiddeld aantal uren dat het wijkteam aan een cliënt besteedt. ‘Op basis daarvan ontstaat enig inzicht in hoe ‘rendabel’ het team is’, aldus Visser. ‘Ook kunnen de kengetallen uit dit onderzoek gebruikt worden bij investeringsvraagstukken over bijvoorbeeld de omvang van een team of bij de wijze waarop teams gefinancierd moeten worden.’
Kille benadering
Voor velen mag die benadering ‘kil en zakelijk’ klinken, maar het toch is het volgens hem nodig dat veel meer inzicht ontstaat bij gemeenten over de financiële opbrengsten van de ingezette hulp. Dat is nodig om betere keuzes te kunnen maken, om meer mensen te kunnen helpen.
Lees hier de onderbouwing van het onderzoek
Reacties: 8
U moet ingelogd zijn om een reactie te kunnen plaatsen.
Maar op deze manier moet dat dan niet!
Op de eerste plaats is er de aanname bij het onderzoek dat de inzet van het wijkteam succesvol is. Ja, dat hopen de betrokken medewerkers (en leiding) natuurlijk wel, maar dat is natuurlijk een aanname die niet klopt. Daar is ook voldoende onderzoeksmateriaal voor, maar ik beperk me tot de cliëntervaringsonderzoeken (CEO) Wmo die dit jaar zijn gehouden. Daaruit blijkt dat de gemiddelde positieve score mbt diverse vragen over succesvolheid van een interventie tussen de 75 en 80% ligt. M.a.w. 1/4 tot 1/5 van de interventies gaf dus geen positief effect, dus zeker geen materiele 'winst' op termijn. En dan zijn hiermee nog niet meegenomen de mensen die wel bij het sociaal team hebben aangeklopt maar geen Wmo-voorzieningen hebben gekregen of teleurgesteld zijn afgehaakt.
Bovendien klopt de inschatting van het materiele effect niet. Hoe kan een medewerker van een sociaal team nou inschatten wat de geldelijke meerwaarde is van zijn interventie? Daarvoor is longitudinaal onderzoek nodig en geen giswerk van belanghebbenden.
immaterieel voordeel: de school kon zich beter concentreren op het geven van onderwijs, de leerling kon op school blijven waar dat voorheen vaak niet kon, er kwam geen stigma op jongere/gezin door melding bij veilig thuis.
materieel voordeel: in het verleden deed deze school een keer of 25 per jaar een melding bij veilig thuis als er zorgen waren om een leerling en zij daar geen grip op kregen (voorbeelden: vermoeden van verwaarlozing of geweld, ernstige conflicten tussen ouders waar de leerling de dupe van was, leerlingen die afglijden richting crimineel gedrag, drugs of alcoholmisbruik, leerlingen die door mantelzorg of andere problemen thuis overbelast zijn etc). na in voering van de hulpverlener op school heeft de school nog 1 keer een melding gedaan.
Iedere melding bij het voormalige BJZ (nu heten ze overal anders) kost gemeente zo'n 15.000 euro. Het vervolgtraject wat daarna komt, dus inzet van geindiceerde hulp minstens nog zo iets. Laten we dat vervolg buiten beschouwing laten omdat het immers mogelijk is dat een kind na een traject met de zorgverlener op school nog doorverwezen moet worden. dan bespaar je concreet 24x15.000 dus 3,6 ton. De kosten waren in ons geval zo'n 75.000 euro. Wij hebben geconcludeerd dat dit uit kon.
slechtst in elkaar steken je vraagt je af er nog ergens een hart of gevoel in zit want je kunt je macht daar misbruiken zo veel als je wilt als team zeker nu de regiosamenwerking steeds sterker wordt.